Symptômes et maladies concomitantes de la maladie cœliaque :
La maladie cœliaque se présente sous tellement de formes différentes qu'elle est connue comme le "caméléon de la gastro-entérologie". En raison de ses symptômes non spécifiques, la maladie cœliaque est souvent diagnostiquée tardivement ou parfois même non envisagée.
Les symptômes de la maladie cœliaque classique commencent généralement entre la première et la troisième année de vie.
Les signes de la maladie chez les enfants et les adultes sont les suivants :
- Ventre ballonné (pour les petits enfants, cela se présente avec des bras et des jambes minces, ainsi que des rides autour des fesses).
- Diarrhée ou selles grasses (grosses, de couleur argileuse)
- Douleur à l'estomac
- Perte d'appétit
- Perte de poids
- Faiblesse musculaire
- Changements de comportement (chez les enfants, en particulier pleurnichement et larmoiement).
Chez les enfants, en particulier, une carence en fer particulièrement grave indique souvent une maladie cœliaque, ainsi qu'un retard de croissance.
Entre-temps, la présentation de la maladie cœliaque a changé. La forme typique des petits enfants n'est plus celle que les médecins observent le plus souvent. Plus souvent, ils décrivent :
- Indigestion
- Douleurs d'estomac
- Ballonnements
- Changements dans les selles
- Insomnie
- Fatigue
- Dépressions
- Hématome
- Œdème
- Anémie
- Ostéoporose
- Modifications de l'émail des dents
- Picotements désagréables dans les mains ou les pieds, sensations étranges et douloureuses ou engourdissement.
Parfois, des analyses sanguines anormales, telles qu'un taux de transaminases légèrement élevé ou un dysfonctionnement de la thyroïde, constituent la seule indication de la maladie cœliaque. Le nombre de patients pour lesquels la maladie cœliaque est diagnostiquée à la suite de plaintes du tube digestif est en diminution. En revanche, le nombre de patients dont la maladie cœliaque est détectée par le dépistage de groupes à risque est en augmentation. Ces groupes à risque comprennent les patients atteints d'autres maladies auto-immunes comme le diabète ou les troubles de la glande thyroïde, ainsi que les parents de personnes atteintes de la maladie cœliaque.
La maladie cœliaque (également appelée intolérance au gluten) a une forte composante génétique.
Si un membre de la famille a reçu un diagnostic de maladie cœliaque, au moins les parents au premier degré (parents, enfants), et éventuellement les parents au second degré (frères et sœurs, grands-parents, petits-enfants) devraient subir un test sanguin pour la recherche d'anticorps anti-transglutaminase. Lors de ces dépistages familiaux, les médecins découvrent constamment des patients cœliaques sans symptômes.
Même dans ces cas, les patients doivent respecter strictement un régime sans gluten, car La maladie cœliaque implique toujours un risque accru d'autres maladies, par exemple :
- Intolérance au lactose
- Malabsorption du fructose
- Intolérance à l'histamine
- Allergies alimentaires
- Trouble de la colonisation bactérienne de l'intestin grêle
- Syndrome du côlon irritable
- Inflammation du côlon
- Maladies auto-immunes telles que le diabète de type 1, la maladie de Basedow (hyperthyroïdie), la thyroïdite de Hashimoto (hypothyroïdie), la maladie de Crohn (une maladie inflammatoire chronique).
L'éviction stricte du gluten minimise le risque de comorbidité et de complications.
Dans la plupart des cas, l'intestin grêle des personnes atteintes de la maladie cœliaque est gravement endommagé au moment du diagnostic. Cela peut entraîner, temporairement, d'autres intolérances. Les plus courantes sont l'intolérance au lactose et la malabsorption du fructose. Ces intolérances temporaires ont deux causes. Premièrement, la paroi intestinale endommagée n'est pas en mesure de produire suffisamment d'enzymes et de molécules de transport nécessaires. Deuxièmement, la surface intestinale réduite joue un rôle : à l'état sain, l'intestin grêle a une surface extrêmement grande. Les villosités intestinales y font saillie comme des doigts. Les villosités sont à leur tour occupées par des microvillosités, protubérances de la membrane cellulaire, ce qui agrandit encore la surface de l'intestin. Les nutriments de l'intestin pénètrent dans la circulation sanguine via cette grande surface. En cas d'inflammation de l'intestin, les microvillosités, voire les villosités (dans le pire des cas), reculent - la surface de l'intestin grêle est ainsi considérablement réduite. Sur cette surface réduite, l'organisme peut absorber moins de substances via la paroi intestinale.
Chances de guérison en cas de maladie cœliaque (intolérance au gluten)
Dans la grande majorité des cas, les personnes concernées ne doivent éviter le lactose et le fructose que dans les premiers jours. Lorsque les intestins ont eu le temps de se régénérer, la plupart des patients tolèrent à nouveau les produits laitiers et les aliments contenant du fructose. L'intolérance au gluten, en revanche, restera à jamais : La maladie cœliaque est une maladie auto-immune incurable.
Voir aussi :
Qu'est-ce que la maladie cœliaque (intolérance au gluten) ?
Diagnostic de la maladie cœliaque (intolérance au gluten)
Traitement de la maladie cœliaque / Que puis-je encore manger ?
