A cöliákia tünetei és társbetegségei:
A cöliákia olyan sokféleképpen jelentkezik, hogy a "gasztroenterológia kaméleonjaként" emlegetik. A nem specifikus tünetek miatt a cöliákiát gyakran késon diagnosztizálják, vagy néha nem is gondolnak rá.
A klasszikus cöliákia tünetei általában az elso és harmadik életév között kezdodnek.
A betegség jelei gyermekeknél és felnotteknél a következok:
- Puffadt has (kisgyermekeknél ez vékony karokkal és lábakkal, valamint a fenék körüli ráncokkal jelentkezik).
- Hasmenés vagy zsíros (nagy, agyagszínu) széklet.
- Gyomorfájdalom
- Étvágytalanság
- fogyás
- Izomgyengeség
- Viselkedésváltozás (gyermekeknél különösen nyafogás és sírós viselkedés)
Különösen gyermekek esetében a feltunoen súlyos vashiány gyakran utal cöliákiára, valamint a gyarapodás elmaradására.
Idoközben a cöliákia megjelenési formája megváltozott. A kisgyermekeknél megfigyelheto tipikus forma már nem az orvosok által leggyakrabban észlelt forma. Sokkal gyakrabban írják le:
- Emésztési zavarok
- gyomorfájdalom
- Puffadás
- A széklet megváltozása
- Álmatlanság
- Fáradtság
- Depresszió
- Hematóma
- Ödéma
- Anémia
- Csontritkulás
- A fogzománc elváltozásai
- Kellemetlen bizsergés a kézben vagy a lábban, furcsa és fájdalmas érzések vagy zsibbadás.
Néha a kóros vérkép, például enyhén emelkedett transzaminázszintek vagy a pajzsmirigy valamilyen muködési zavara az egyetlen jele a cöliákiának. Egyre kevesebb azon betegek száma, akiknél a Cöliákiát emésztorendszeri panaszok miatt diagnosztizálják. Növekszik viszont azon betegek száma, akiknél a cöliákiát a kockázati csoportok szurovizsgálatai során mutatják ki. E kockázati csoportok közé tartoznak az egyéb autoimmun betegségekben, például cukorbetegségben vagy pajzsmirigy-rendellenességben szenvedo betegek, valamint a cöliákiában szenvedo személyek rokonai.
A cöliákiának (más néven: gluténintolerancia) eros genetikai összetevoje van.
Ha egy családtagnál cöliákiát diagnosztizáltak, legalább az elsofokú rokonok (szülok, gyermekek), esetleg a másodfokú rokonok (testvérek, nagyszülok, unokák) vérvizsgálatot kell végezniük transzglutamináz antitestekre. Az ilyen családi szurovizsgálatok során az orvosok folyamatosan fedeznek fel tünetmentes cöliákiás betegeket.
A betegeknek még ezekben az esetekben is szigorúan be kell tartaniuk a gluténmentes étrendet, mert a cöliákia mindig más betegségek fokozott kockázatával jár, például:
- Laktóz intolerancia
- Fruktóz malabszorpció
- Hisztamin intolerancia
- Élelmiszer-allergiák
- A vékonybél bakteriális kolonizációjának zavara
- Irritábilis bél szindróma
- A vastagbél gyulladása
- Autoimmun betegségek, mint az 1-es típusú cukorbetegség, Basedow-kór (pajzsmirigy túlmuködés), Hashimoto pajzsmirigygyulladás (pajzsmirigy alulmuködés), Crohn-kór (krónikus gyulladásos betegség).
A glutén szigorú kerülése minimalizálja a társbetegségek és szövodmények kockázatát.
A legtöbb esetben a cöliákiában szenvedo egyének vékonybélrendszere a diagnózis felállításakor súlyosan károsodott. Ez átmenetileg további intoleranciához vezethet. A leggyakoribbak a laktózintolerancia és a fruktóz malabszorpció. Ezeknek az átmeneti intoleranciáknak két oka van. Eloször is, a sérült bélfal nem képes megfelelo mértékben termelni a szükséges enzimeket és transzportmolekulákat. Másodszor a csökkent bélfelület játszik szerepet: egészséges állapotban a vékonybél rendkívül nagy felülettel rendelkezik. Az úgynevezett bélbolyhok ujjaként nyúlnak bele. A villiket viszont úgynevezett mikrovillák, a sejtmembrán kiemelkedései foglalják el, ami tovább növeli a bél felületét. A bélbol származó tápanyagok ezen a nagy felületen keresztül jutnak a véráramba. Amikor a belek gyulladnak, a mikrovillák, vagy (a legrosszabb esetben) még a villik is visszahúzódnak - a vékonybél felülete így drasztikusan lecsökken. A kisebb felületen a szervezet kevesebb anyagot tud felszívni a bélfalon keresztül.
A gyógyulás esélyei cöliákia (gluténérzékenység) esetén
Az esetek túlnyomó többségében az érintetteknek csak az elso napokban kell kerülniük a laktózt és a fruktózt. Amikor a beleknek már volt idejük regenerálódni, a legtöbb beteg újra tolerálja a tejtermékeket és a fruktóztartalmú ételeket. A gluténintolerancia azonban örökre megmarad: A cöliákia gyógyíthatatlan autoimmun betegség.
Lásd még:
Mi a cöliákia (gluténérzékenység)?
A cöliákia (gluténintolerancia) diagnosztizálása
A cöliákia terápiája / Mit ehetek még?
