A hisztamin intolerancia diagnosztizálása

A mai napig nincs egyértelmu definíciója a hisztamin-intoleranciának. A diagnózis ennek megfeleloen nehéz.

Ráadásul a tünetek sem specifikusak. Sokan hasonlítanak az ételallergia tüneteihez, de vannak  hasonlóságok a fruktóz-malabszorpció, a laktóz-intolerancia és bizonyos mértékig a cöliákia tüneteivel is.

Részletes kórtörténet és tüneti napló

A diagnózis alapját az orvossal folytatott átfogó beszélgetés képezi a beteg életmódjáról, táplálkozási szokásairól és tüneteirol. Hasznos lehet a tüneti napló vezetése - különösen akkor, ha a beteg már sejti, hogy mely élelmiszerek okozzák a tüneteit. A beteg által rendszeresen szedett gyógyszerek is szerepet játszanak. Egyes gyógyszerek hatására a szervezet saját hisztamint szabadít fel.

Mivel a tünetek nem specifikusak, a hisztamin-intolerancia mellett más diagnózisokat is figyelembe kell venni. Ki kell zárni az allergiát és a masztocitózist, valamint más ételintoleranciákat.

Ha más okok kizárása után még mindig fennáll a hisztamin-intolerancia gyanúja, a következo lépés egy eliminációs diéta, majd egy provokációs teszt.

Diagnosztikus eliminációs diéta

Két-négy héten keresztül a betegnek a leheto legkevesebb hisztamint kell fogyasztania, és tüneti naplót kell vezetnie. Ha a tünetek ez ido alatt javulnak, az a hisztamin-intolerancia bizonyítéka.

Diagnosztikus provokációs teszt

A diagnózist egy végso provokációs teszttel lehet megerosíteni. Ez legjobb esetben placebokontrollált és kettos vak, ami azt jelenti, hogy sem a beteg, sem a tesztelo nem tudja, hogy a beteg mikor kap ténylegesen hisztamint, és mikor placebót. A nagy kiadások miatt azonban általában más utat választanak: a beteg kisebb mennyiségben hisztaminban gazdag ételt fogyaszt. Ha egy bizonyos hisztamin-terheléstol észlelik az ismert tüneteket, azt a hisztamin-intolerancia bizonyítékának tekintik. Az ilyen provokációnak orvosi felügyelet mellett kell történnie, mivel nem zárható ki az anafilaxiás sokk veszélye.

Egyéb diagnosztikai eljárások a hisztamin-intolerancia megállapításához

Léteznek olyan vizsgálatok, amelyek segítségével a DAO enzim aktivitása meghatározható. Ezek a tesztek csak feltételesen bizonyító erejuek.

Lásd még:

Mi a hisztamin-intolerancia?

A hisztamin-intolerancia tünetei

A hisztamin-intolerancia terápiája