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Diagnosticare l'intolleranza all'istamina
Ad oggi non esiste una chiara definizione di intolleranza all'istamina. La diagnosi è, quindi, corrispondentemente difficile.
Inoltre, i sintomi sono aspecifici. Molti sono simili a quelli di un'allergia alimentare, ma ci sono anche somiglianze con i segni del malassorbimento di fruttosio, dell'intolleranza al lattosio e, in una certa misura, con i sintomi della malattia celiaca.
Storia dettagliata del paziente e diario dei sintomi
La base della diagnosi è un colloquio completo con il medico sullo stile di vita, le abitudini alimentari e i sintomi del paziente. Un diario dei sintomi può essere utile - in particolare se il paziente sospetta già quali alimenti causano i suoi sintomi. Anche i farmaci che il paziente prende regolarmente giocano un ruolo. Alcuni farmaci fanno sì che il corpo rilasci la propria istamina.
Poiché i sintomi sono aspecifici, altre diagnosi dovrebbero essere considerate insieme all'intolleranza all'istamina. Allergie e mastocitosi, così come altre intolleranze alimentari dovrebbero essere escluse.
Se, dopo aver escluso altre cause, il sospetto di un'intolleranza all'istamina esiste ancora, il passo successivo è una dieta di eliminazione seguita da un test di provocazione.
Dieta di eliminazione diagnostica
Per due o quattro settimane, il paziente deve consumare meno istamina possibile e completare un diario dei sintomi. Se i sintomi migliorano durante questo periodo, questa è la prova dell'intolleranza all'istamina.
Test di provocazione diagnostico
La diagnosi può essere confermata con un test di provocazione finale. Nel migliore dei casi, questo è controllato con placebo e in doppio cieco, cioè né il paziente né il tester sanno quando il paziente riceve effettivamente l'istamina e quando un placebo. A causa delle grandi spese, però, di solito si sceglie un modo diverso: il paziente consuma in piccole quantità alimenti ricchi di istamina. Se si rilevano i sintomi noti da un certo carico di istamina, questo viene considerato come prova dell'intolleranza all'istamina. Tale provocazione deve avvenire sotto controllo medico, poiché non si può escludere il rischio di uno shock anafilattico.
Altre procedure diagnostiche per stabilire un'intolleranza all'istamina
Esistono test con l'aiuto dei quali si può determinare l'attività dell'enzima DAO. Questi test sono solo condizionatamente conclusivi.
Vedi anche:
Cos'è l'intolleranza all'istamina?
