Diagnose van sorbitol-tolerantie

De symptomen van sorbitolintolerantie zijn niet-specifiek, zij vallen niet alleen samen met die van fructosemalabsorptie en lactose-intolerantie, maar ook met die van histamine-intolerantie, coeliakie, tarwegevoeligheid, intolerantie voor FODMAPs en soms zelfs met de symptomen van voedselallergieën.

Een dagboek van de symptomen van de patiënt kan nuttig zijn voor de arts. Als de patiënt een paar dagen geen sorbitol gebruikt en zich in die tijd beter voelt, kan dit wijzen op sorbitol-intolerantie.

H2-ademtest zoals voor lactose- en fructose-intolerantie

Als er een vermoeden bestaat dat de tolerantie voor sorbitol boven het normale niveau ligt, kan de arts een H2-ademtest uitvoeren. Bij deze test neemt de patiënt gewoonlijk 10 gram sorbitol in op een lege maag. Deze dosis is lager dan die van lactose of fructose in de tests voor lactose-intolerantie en fructose-malabsorptie. De dosis wordt lager gekozen omdat mensen over het algemeen slechts kleinere hoeveelheden sorbitol verdragen.

Indien de patiënt lijdt aan sorbitol-intolerantie, wordt het opgenomen sorbitol niet afgevoerd in de dunne darm, maar bereikt het de dikke darm. Daar wordt het eerst omgezet in fructose en dan verder afgebroken. Bij de metabolisering van de fructose ontstaat waterstof, dat door het lichaam via de adem wordt afgevoerd - een hoger waterstofgehalte in de adem wijst dus op een sorbitol-intolerantie. Het principe van de test is hetzelfde als bij de tests voor fructosemalabsorptie of lactose-intolerantie, hoewel de marge tussen normaal en pathologisch bij de sorbitoltest veel kleiner is: een sorbitoltest zou succesvol zijn bij de overgrote meerderheid van de mensen, zelfs diegenen die volkomen gezond zijn.

De volgende pagina's horen bij dit artikel:

Wat is sorbitol intolerantie?

Symptomen van sorbitol-intolerantie

Therapie van sorbitol-intolerantie