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Diagnóstico da Intolerância à Histamina

Até à data, não existe uma definição clara de Intolerância à Histamina. O diagnóstico é, portanto, correspondentemente difícil.

Além disso, os sintomas são pouco específicos. Muitos são semelhantes aos de uma alergia alimentar, mas há também  semelhanças com os sinais de Malabsorção da Frutose, Intolerância à Lactose e, em certa medida, com os sintomas da Doença Celíaca.

Historial detalhado do doente e diário de sintomas

A base do diagnóstico é uma conversa abrangente com um médico sobre o modo de vida, hábitos nutricionais e sintomas do paciente. Um diário de sintomas pode ser útil - particularmente se o paciente já suspeitar quais os alimentos que causam os seus sintomas. A medicação que um paciente toma regularmente também desempenha um papel. Alguns medicamentos fazem com que o corpo liberte a sua própria histamina.

Uma vez que os sintomas não são específicos, outros diagnósticos devem ser considerados juntamente com a Intolerância à histamina. As alergias e mastocitoses, bem como outras intolerâncias alimentares, devem ser excluídas.

Se, depois de outras causas terem sido descartadas, a suspeita de Intolerância à Histamina ainda existir, o passo seguinte é uma dieta de eliminação seguida de um teste de provocação.

Dieta de eliminação diagnóstica

Durante duas a quatro semanas, o paciente deve consumir o mínimo possível de histamina e completar um diário de sintomas. Se os sintomas melhorarem durante este período, isto é prova da Intolerância à Histamina.

Teste de provocação diagnóstica

O diagnóstico pode ser confirmado por meio de um teste de provocação final. Na melhor das hipóteses, isto é controlado por placebo e duplamente cego, ou seja, nem o paciente nem o testador sabem quando é que o paciente recebe realmente a histamina e quando é que um placebo recebe. Devido aos grandes gastos, no entanto, normalmente escolhe-se uma forma diferente: o paciente consome em pequenas quantidades alimentos ricos em histamina. Se detectarem os sintomas conhecidos a partir de uma certa carga de histamina, isto é considerado como prova da intolerância à histamina. Tal provocação deve ter lugar sob supervisão médica, uma vez que o risco de um choque anafiláctico não pode ser excluído.

Outros procedimentos de diagnóstico para estabelecer uma intolerância à histamina

Existem testes com a ajuda dos quais a actividade da enzima DAO pode ser determinada. Estes testes são apenas condicionalmente conclusivos.

Por favor, ver também:

O que é a Intolerância à Histamina?

Sintomas de Intolerância à Histamina

Terapia de Intolerância à Histamina